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El voltaje es la fuerza que se necesita para empujar a esos electrones a través de un alambre, tal como la que haría una bomba para impulsar agua por una tubería.

Los amperios miden en cambio la tasa de flujo de electrones a través del alambre, como si fuera el volu. La electricidad fluye pues por un alambre como el agua lo hace dentro de una tubería, con una determinada video de resección transuretral de próstata con gyrus pk y un caudal que pueden utilizarse para llevar a cabo un determinado trabajo.

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La potencia de la corriente eléctrica es el producto de la fuerza voltaje y el flujo amperios y se mide en watios. En el caso de los electrobisturíes monopolares, este circuito se cierra cuando la corriente fluye desde el generador hacia el electrodo activo para pasar a través del paciente y regresar a través del electrodo indiferente.

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La resistencia o impedancia que oponen los tejidos al paso de electrones se mide en ohmios, y desde el punto de vista conceptual es muy importante saber que es la resistencia que encuentran los electrones a su paso por un video de resección transuretral de próstata con gyrus pk lo que genera calor, y que en electrocirugía es la resistencia tisular y no el electrodo activo quien genera el calor.

Sin embargo, como la energía que sale del paciente lo hace a través de un electrodo muy amplio la placa neutra del electrobisturí no se producen lesiones térmicas en su zona de contacto, 4.

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La corriente alterna supone un ir y venir de los electrones en uno y otro sentido del circuito eléctrico. Esta frecuencia se mide en Herzios un khz son ondas por segundo.

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La mayoría de los electrobisturíes trabaja con frecuencias entre y khz. Las frecuencias por debajo de khz no pueden ser utilizadas ya que generan un fuerte estímulo en el sistema neuromuscular.

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También en la R. Tipos de ondas: simplificando los términos, podemos decir que los electrobisturíes pueden generar corrientes con tres tipos de ondas: ondas puras caracterizadas por la uniformidad de sus oscilaciones, ondas amortiguadas caracterizadas por el frenado que presentan sus oscilaciones a poco de ser generadas, y ondas mixtas que son una mezcla de las dos anteriores.

Por ello, el tejido se deseca, coagula o carboniza, pero no se vaporiza.

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Las ondas mixtas fueron diseñadas para cortar y al mismo tiempo coagular los tejidos. No son. Lo ideal es que estos electrobisturíes generen corrientes muy puras, de alto voltaje entre y voltiosalta frecuencia entre KHz y 2 MHz y bajo amperaje macapaces de atravesar el cuerpo humano sin producir otros daños que los estrictamente calculados en la zona de contacto del electrodo activo.

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Los electrobisturíes bipolares convencionales, utilizados hasta ahora en cirugía abierta o laparoscópica, tienen una capacidad de potencia de salida muy inferior a la de los electrobistuíes monopolares.

Las terminales pinzas con las que se aplica este tipo de corriente precisan cerrar el circuito apresando el tejido entre sus ramas, con lo cual se produce un efecto localizado y muy limitado de desecación y coagulación.

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Los electrobisturíes que generan corrientes de alta frecuencia por pulsos son equipos de nuevo diseño, que utiliza el llamado sistema de tratamiento tisular plasmakinético, desarrollado inicialmente por la firma GYRUS Medical Ltd. Bucks, UK, y que ahora fabrican también otras empresas, empleando diferentes nomenclaturas que no hacen otra cosa que crear confusión en los no avezados.

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Primeros momentos de la R. Aspecto que ofrece la corona de plasma durante el corte del adenoma. Este plasma se genera gracias a la presencia de los electrolitos del suero fisiológico.

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Resulta curioso observar cómo algunos urólogos los utiliza en estas otras aplicaciones con el convencimiento de que se trata de instrumentos ultrasónicos En la R.

Con un ajuste adecuado de los microsegundos de los pulsos y de la energía liberada, y manteniendo al asa rodeada por solución salina se consigue crear esta corona de plasma ionizado.

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El tejido alcanzado por la intensa energía cinética de la corona se reduce al instante a sus elementos constitutivos se volatiliza. Pero la ventaja fundamental video de resección transuretral de próstata con gyrus pk en la baja inercia térmica del plasma, que evita daños en el tejido adyacente a la zona de aplicación. No obstante, algo que llama la atención al neófito es que en algunos de estos equipos el asa del resectoscopio es simple y en otros es doble.

Como es lógico, aunque aparentemente el asa tiene un aspecto similar al de las convencionales, su estructura es diferente.

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El medio de trabajo es muy claro, dada la escasa hemorragia que se produce durante la resección. Hemostasia por desecación, sin carbonización.

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Su rango de radiofrecuencia oscila entre y khz y su rango de voltaje entre y V. Estos valores pueden ser modificados, a juicio del urólogo, si así lo estima necesario.

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C Cable de conexión: este cable, de tres metros de longitud, conecta la salida del generador situada en su panel frontal con el cable estéril adosado al asa del resectoscopio. D Resectoscopios: hemos utilizado indistintamente resectoscopios convencionales Storz, de 27 Fr, provistos de un elemento de trabajo activo Gyrus y un resectoscopio de irrigación succión continua Gyrus, de 27 Fr, provisto también de un elemento de trabajo en este caso, pasivo.

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Existen también elementos de trabajo Gyrus que pueden ser utilizados con resectoscopios Wolf. E Asas de corte: por el momento, sólo existen en el mercado dos tipos de asas de corte Plasmakinético.

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El asa va provista de un clip de estabilización que abraza parcialmente al eje de la óptica, de un pequeño cono de goma que hace las veces de tapón y de cojinete a la varilla del asa y de un cable eléctrico fijo a su extremo proximal mediante un codo reforzado que hace las veces de enganche al elemento de trabajo.

Obsérvese video de resección transuretral de próstata con gyrus pk claridad del medio. Pacientes intervenidos Con el fin de valorar con objetividad las ventajas e inconvenientes que reporta el empleo del equipo Plasmakinético, hemos realizado un estudio retrospectivo sobre R.

Dice cosas que si tiene razón, otras son auténticas burradas. La sexualidad no es nada malo, pero tiene una edad, un niño con siete años no deberia estar comiendo un coño y tampoco viceversa...

A 51 pacientes de esta serie se les realizó la R. No obstante, el volumen de las próstatas de los pacientes incluidos en este estudio osciló entre 14 y ml.

Yo pensaba que hiba a salir el animal de mi ex :v

No se realizaron ni aleatorización ni selección de los casos, sino que la incorporación de pacientes a uno u otro grupo dependió exclusivamente de la disponibilidad de uso del equipo y de las preferencias de los cirujanos reseccionistas. Estas intervenciones fueron realizadas por 7 diferentes urólogos de staff y 3 residentes del Servicio de Urología.

Também sou uma fã de carteirinha, Rogério🌠🌠🌠!

La edad media de los pacientes del grupo A era de 70,4 años y la del grupo B de 70,7. La técnica de la R.

Como es rutinario en nuestro Servicio, en los pacientes a los que se les practica R. Por motivos técnicos, la monitorización con etanol tampoco pudo realizarse a los pacientes sometidos anestesia general.

Como en cualquier R. En la R.

Antony Santos!!! 90000000000000000000000000000likes!!!!

En cuando se ha iniciado el corte, se observa la aparición de una corona de fuego plasma rodeando al asa. El movimiento imprimido al asa es el habitual pero procurando dar siempre cortes profundos, largos y uniformes.

  • A cara do lopim kkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkk
  • Felizmente almorcé antes de ver esto 🤣
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  • Yo soy el único que piensa que no fue tongo Pues en la primera era para réplica, kaiser era ligeramente superior pero no por mucho (los dos fueron muy malos) Y en la réplica se la llevó invert por la rima de máster chef que fue el único punch decente en toda la batalla Psdta: No soy de España
  • Me recuerda al caso de la chica en la película de " GILOLO" xd
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La estrategia en cuanto a abordaje del adenoma depende de la costumbre de cada urólogo, así como de la morfología del propio adenoma. Se alargan entonces los cortes hasta el límite con la uretra membranosa.

Oye descargar una aplicación para eso pero ahora el volumen está fijo le bajó y se oye igual el volumen ya se quedo fijo que hago?

Concluida la intervención, y una vez extraídos los fragmentos resecados, en los casos en los que uti. Utilizamos el text Anova para la comparación de medias de las variables cuantitativas y el text de Chi cuadrado para las variables cualitativas.

El peso medio de tejido adenomaoso obtenido en los pacientes del grupo A fue de 47,24 gr. La duración media de la R. Se encontró que la diferencia de medias era estadísticamente significativa para las variables de tiempo de intervención y velocidad de resección Tabla I.

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Solo fue preciso trasfundir intra o peratoriamente a tres pacientes del grupo A todos ellos con hematocrito bajo antes de la intervención en tanto que 6 pacientes del grupo B precisaron hemotransfusión sólo 2 de éstos tenía hematocrito bajo antes de la intervención. Todos los pacientes operados con el sistema Plasmakinético Gyrus TM evolucionaron de manera muy satisfactoria.

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No obstante, hemos registrado un caso de reingreso, al mes de la intervención, por hematuria intensa que llegó a provocar vejiga coagulada, entre los pacientes del grupo A. Este paciente precisó de reposición sanguínea y de una electrocoagulación puntual del vaso sangrante. Cuando tuvimos la ocasión de usar por primera vez en una R.

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Este generador una vez perfeccionado proporcionaba un corte con excelente hemostasia por desecación. Este inconveniente ha quedado totalmente resuelto tras haberse efectuado un reajuste en el programa del nuevo generador Super Pulsos. No obstante echamos en falta en este nuevo generador, la existencia de un nuevo botón añadido al pedal, que nos permitiera trabajar durante la primera fase de una R.

No obstante, en el grupo A se precisó de la mitad de transfusiones que en grupo B. Al margen de los pacientes integrados en este estudio, hemos tenido también la oportunidad de probar otros equipos bipolares por pulsos aptos para la R.

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Las resecciones que hemos hecho con el equipo TURIS TM de Olympus nos permitieron apreciar una magnífica calidad de corte, aunque con la impresión de que le sobra energía al equipo, pues su arco de plasma es demasiado intenso, lo que hace que en ocasiones se rompa el asa durante la resección.

Este equipo tiene también una buena capacidad de hemostasia, pero adolece igualmente de cierto defecto en la capacidad de aclarado del medio. Comparando la calidad de corte de los equipos bipolares con los monopolares, podemos afirmar que ésta es muy superior con los video de resección transuretral de próstata con gyrus pk, pudiéndose dar cortes extremadamente finos y precisos, con una mínima o nula capacidad de estimulación neuromuscular.

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La hemostasia con los equipos bipolares se consigue por desecación tisular. Por ello, al contrario que en una resección convencional, en la bipolar se aprecia cómo palidece el tejido con la coagulación, sin que llegue a producirse carbonización ni daño térmico profundo.

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La ausencia de inercia térmica hace que no se produzca un cono de tejido desnaturalizado, responsable del molesto cuadro de irritabilidad miccional en el postoperatorio inmediato.

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